Gali zonegranas sukelti svorio kritimą
Iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - raumenų trūkčiojimas, sąnarių patinimas, raumenų sustingimas, raumenų spazmai, mialgija, artralgija, nugaros, galūnių skausmai; retai - gimdos kaklelio raumenų spazmas, kaklo skausmas, rabdomiolizė. Kai kuriais atvejais paprasti ar sudėtingi daliniai traukuliai išsivysto į vadinamuosius antrinius generalizuotus traukulius.
Tirpalo dozavimas atliekamas naudojant matavimo švirkštą, kurio nominali talpa yra 10 ml atitinka 1 g levetiracetamoo gradacija - 25 mg gali zonegranas sukelti svorio kritimą 0,25 mlkuris yra įtrauktas į vaisto tiekimo rinkinį. Išmatuota vaisto dozė praskiedžiama stikline vandens ml.
Norėdami išpilti tirpalą matavimo švirkštu, atidarykite buteliuką: Norėdami tai padaryti, paspauskite dangtelį ir pasukite jį prieš laikrodžio rodyklę. Įkiškite švirkšto adapterį į buteliuko kaklą, tada paimkite švirkštą ir įdėkite jį į adapterį. Apverskite buteliuką aukštyn kojomis. Traukdami stūmoklį žemyn, užpildykite švirkštą nedideliu kiekiu tirpalo, tada stumkite stūmoklį aukštyn, kad pašalintumėte visus oro burbuliukus.
Traukdami stūmoklį, užpildykite švirkštą tirpalu, kol padalijimas atitiks gydytojo nurodytą ml tirpalo skaičių. Išimkite švirkštą iš adapterio.
Įstumkite švirkšto turinį į stiklinę vandens iki galo stumdami stūmoklį. Išgerkite visą taurės turinį. Tada praskalaukite švirkštą vandeniu ir uždarykite buteliuką plastikiniu dangteliu. Injekcinės ampulės ir lašintuvai Vaistas skiriamas infuzijos būdu. Perėjimas nuo geriamojo vartojimo į veną ir atvirkščiai gali būti atliekamas ta pačia doze ir vartojimo dažniu.
Paros dozė padalijama į dvi dozes ta pačia doze. Prieš naudojimą koncentratą reikia praskiesti mažiausiai ml tirpikliu.
Zonegran (zonisamido) šalutinis poveikis
Įlašinkite į veną lašintuvą lašintuvų pavidalu 15 minučių. Tirpalas chemiškai stabilus laipsnių Celsijaus temperatūroje 24 valandas polivinilchlorido maišeliuose. Tačiau mikrobiologinio grynumo požiūriu vaistas turi būti vartojamas iškart po atskiedimo.
Jei reikia, tirpalą leidžiama laikyti 2—8 laipsnių Celsijaus temperatūroje 24 valandas, jei skiedimas buvo atliekamas aseptinėmis sąlygomis.
Jei atsiranda mieguistumo požymių, morfino ar gabapentino dozę reikia tinkamai sumažinti. Gydant Gabapentin būtina atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti kitus darbus, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir reakcijų greitis. Vaistų sąveika Leidžiama kartu vartoti kitus vaistus nuo epilepsijos fenobarbitalį, karbamazepiną, fenitoiną, valproinę rūgštį ir geriamuosius kontraceptikus. Tuo pačiu metu gabapentino farmakokinetika nesikeičia.
Antacidiniai vaistai sumažina vaisto biologinį prieinamumą, todėl vartojant pagrindinį vaistą ir antacidai laikui bėgant plinta. Mielotoksiniai vaistai padidina gabapentino hematotoksiškumą. Vartojant kartu su morfinu, morfino farmakokinetika nepakito. Tačiau reikia stebėti galimas nepageidaujamas centrinės nervų sistemos reakcijas. Perdozavus gabapentino, gali išsivystyti koma, ypač gali zonegranas sukelti svorio kritimą pačiu metu vartojant kitus vaistus, slopinančius centrinę nervų sistemą.
Ūmaus toksiškumo požymiai gyvūnams buvo ataksija, pasunkėjęs kvėpavimas, ptozė, hipoaktyvumas ar susijaudinimas. Gydymas: atlikti simptominę terapiją. Nors gabapentiną galima išvalyti hemodializės būdu, patirtis parodė, kad tai paprastai nėra būtina. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gali būti nurodyta hemodializė.
- Epilepsija ir daugelis kitų ligų, kurioms yra skiriami AED, yra susijusios su sergamumu ir mirtingumu bei padidėjusia minčių apie savižudybę ir elgesio rizika.
- Numesti svorio iššūkių programa
- Kaip gydoma epilepsija - Sveikata -
Vaistų sąveika Yra pranešimų apie spontaniškus atvejus ir, remiantis literatūros informacija, galimas kvėpavimo slopinimas ir arba sedacijos simptomai, susiję su gabapentino ir opioidų vartojimu. Kai kuriais iš šių atvejų autoriai siejo šiuos simptomus su tuo pačiu metu vartojamu gabapentinu ir opioidais, ypač senyviems pacientams. Klinikinė šio pokyčio reikšmė nenustatyta, o morfino farmakokinetinės savybės nepakito.
Šalutinis morfino poveikis, vartojamas kartu su gabapentinu, nesiskyrė nuo tų, kurie buvo vartojami kartu su placebu.
Šių vaistų sąveika kitomis dozėmis nėra žinoma. Nebuvo pranešta apie sąveiką tarp gabapentino ir fenobarbitalio, fenitoino ir karbamazepino. Gabapentino farmakokinetika pusiausvyros būsenoje yra panaši sveikiems žmonėms ir pacientams, vartojantiems kitus prieštraukulinius vaistus.
Kartu vartojant gabapentiną su geriamaisiais kontraceptikais, kurių sudėtyje yra noretisterono ir arba etinilestradiolio, abiejų komponentų farmakokinetika nesikeičia. Probenecidas neturi įtakos gabapentino išsiskyrimui pro inkstus. Gabapentinas neturi įtakos naprokseno farmakokinetiniams parametrams.
Nurodytos vaistų dozės yra mažesnės už minimalią terapinę. Šių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis nebuvo tirtas. Specialios instrukcijos Savižudybės mintys ir elgesys Įskaitant gabapentiną, gali padidėti minčių apie savižudybę ar elgesio rizika.
Atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų vaistų nuo epilepsijos tyrimų metaanalizė parodė, kad šiek tiek padidėjo minčių apie savižudybę ir elgesio rizika. Minčių apie savižudybę atsiradimo rizikos didinimo mechanizmas nežinomas, tačiau gabapentino atveju jo atmesti negalima.
Todėl šiuos vaistus vartojančius pacientus reikia atidžiai stebėti, ar neprasideda ar nepasunkėja depresija, ar neatsiranda minčių apie savižudybę ar elgesio, ar nepasikeitė elgesys. Jei atsiranda minčių apie savižudybę ar elgesio požymių, pacientai ar jų globėjai turėtų kreiptis į gydytoją.
Ūminis pankreatitas Jei vartojant gabapentiną atsiranda ūminis pankreatitas, reikia įvertinti galimybę nutraukti vaisto vartojimą.
- Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pastebite sunkų Zonegran šalutinį poveikį, įskaitant padidėjusius ar pasunkėjusius traukulius, apsvaigimas dusulys, greitas širdies ritmas, koncentracijos sutrikimas, karščiavimas, šaltkrėtis, burnos ir gerklės opos, stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, kraujas šlapime, labai ištroškęs ar karštas, negalėjimas šlapintis ar sunki odos reakcija.
- Eco slim quanto costa
- Gabapentino kanonas - Psichozė
Traukuliai nutraukimo sindromas Nors vartojant gabapentiną abstinencijos sindromo ir traukulių išsivystymo nepastebėta, epilepsija sergantiems pacientams staigus prieštraukulinio gydymo nutraukimas gali išprovokuoti epilepsijos būklės vystymąsi žr.
Kaip ir vartojant kitus vaistus nuo epilepsijos, vartojant gabapentiną, gali padažnėti priepuoliai arba atsirasti kitokio tipo traukulių. Kaip ir vartojant kitus prieštraukulinius vaistus, bandymai nutraukti visus kartu vartojamus vaistus nuo epilepsijos, siekiant pradėti monoterapiją gabapentinu, kai neatsparus gydymui pacientams, vartojantiems kelis prieštraukulinius vaistus, paprastai nepavyksta.
Manoma, kad gabapentinas yra neveiksmingas esant pirminiams generalizuotiems traukuliams, pvz. Atsižvelgiant į tai, gabapentiną reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra mišrių traukulių, įskaitant nebuvimą. Senyvi pacientai vyresni nei 65 metų Sisteminiai 65 metų ir vyresnių pacientų, vartojančių gabapentiną, tyrimai nebuvo atlikti.
Nedažni: Makulopapulinis bėrimas, spuogai, alopecija, sausa oda, prakaitavimas, egzema, dilgėlinė, hirsutizmas, pustulinis bėrimas, vezikulobulinis bėrimas. Ypatingi pojūčiai Nedažni: Konjunktyvitas, parosmija, kurtumas, regos lauko defektas, glaukoma. Reti: Fotofobija, iritas. Urogenitalija Nedažni: Šlapimo dažnis, dizurija, šlapimo nelaikymas, hematurija, impotencija, šlapimo susilaikymas, skubumas šlapinantis, amenorėja, poliurija, nokturija.
Atliekant dvigubai aklą tyrimą dėl gabapentino vartojimo neuropatiniam skausmui 65 metų ir vyresniems pacientams, buvo didesnis mieguistumas, periferinė edema ir astenija, palyginti su pacientais iki 65 metų. Išskyrus šiuos rezultatus, klinikinis šios pacientų grupės tyrimas parodė, kad šalutinio poveikio pobūdis nesiskiria nuo kitų.
Vaikai Ilgalaikio daugiau nei 36 savaičių gydymo gabapentinu poveikis vaiko mokymosi gebėjimams, intelektui ir vystymuisi nebuvo pakankamai ištirtas.
Skiriant ilgalaikį gydymą, būtina įvertinti galimos rizikos ir naudos santykį. Piktnaudžiavimas ir priklausomybė Stebėjimų po registracijos duomenų bazėje yra pranešimų apie piktnaudžiavimo narkotikais ir priklausomybės atvejus. Kaip ir bet kuris vaistas, veikiantis centrinę nervų sistemą, gydytojai turėtų atidžiai ištirti pacientų, vartojusių piktnaudžiavimą narkotikais, istoriją ir juos stebėti, kad nustatytų galimus piktnaudžiavimo gabapentinu požymius pvz.
Reikia prisiminti, kad ankstyvieji padidėjusio jautrumo reakcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, limfadenopatija, gali išsivystyti net ir nesant odos bėrimo. Atsiradus tokiems simptomams, būtina nedelsiant ištirti pacientą. Jei nerandama jokių kitų priežasčių, išskyrus gabapentino vartojimą, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Anafilaksija Vartojant gabapentiną, gali išsivystyti anafilaksija. Šie simptomai ir gali zonegranas sukelti svorio kritimą buvo pastebėti, kai pasireiškė anafilaksija dėl priėmimo, pasunkėjo kvėpavimas, patino lūpos, gerklė ir liežuvis, taip pat pastebėtas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio reikia skubios medicininės intervencijos.
Pacientus reikia įspėti, kad jei atsiranda anafilaksijos požymių ar simptomų, nustokite vartoti vaistą ir kreipkitės į gydytoją. Norint nustatyti baltymų kiekį šlapime, rekomenduojama naudoti konkretesnį nusodinimo metodą su sulfosalicilo rūgštimi. Poveikis centrinei nervų sistemai Gydymo gabapentinu metu buvo pastebėti galvos svaigimo ir mieguistumo atvejai, dėl kurių gali padidėti atsitiktinio sužalojimo nukritimo tikimybė.
Algerikos analogai - Trauma
Po registracijos taip pat buvo pranešta apie sumišimo, sąmonės praradimo ir psichinės veiklos sutrikimų atvejus. Todėl pacientams reikia patarti būti atsargiems, kol jie sužinos apie galimą šio vaisto poveikį. Kartu vartojamas su opioidiniais analgetikais Kartu vartojant opioidinius analgetikus, gali padidėti gabapentino koncentracija kraujo plazmoje. Šiuo atžvilgiu pacientą reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda CNS slopinimo požymių, tokių kaip mieguistumas, gali zonegranas sukelti svorio kritimą ir kvėpavimo slopinimas.
Atitinkamai reikia sumažinti gabapentino ar opioidinių analgetikų dozes. Kvėpavimo slopinimas Gydant gabapentinu, buvo pranešta apie sunkios kvėpavimo slopinimo atvejus.
Šios sunkios nepageidaujamos reakcijos išsivystymo rizika gali padidėti sutrikus kvėpavimo funkcijai, sergant kvėpavimo ar nervų sistemos ligomis, sergant inkstų nepakankamumu, tuo pat metu vartojant centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Šiems pacientams gali prireikti koreguoti gabapentino dozę. Kartu su antacidiniais vaistais Laktozės netoleravimas Šio vaisto negalima riebalus deginanti natūrali arbata pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis, tokiomis kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės trūkumas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus Gabapentinas veikia centrinę nervų sistemą ir gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą, sumišimą, alpimą ar kitus centrinės nervų sistemos simptomus. Net ir nedidelis ar vidutinio sunkumo nepageidaujamas poveikis gali kelti pavojų pacientams, vairuojantiems transporto priemones ar kitus mechanizmus. Pacientai turėtų būti įspėti apie šią galimybę, o pacientai turėtų būti ypač atsargūs, jei jie vairuoja, valdo mechanizmus ar atlieka pavojingas užduotis.
Hiperamonemija ir encefalopatija Hiperamonemija ir encefalopatija buvo pranešta apie zonisamido vartojimą po pateikimo rinkai. Gydymas zonisamidu slopina karboanhidrazės aktyvumą, kuris gali sukelti metabolinę acidozę, susijusią su padidėjusia hiperamonemijos išsivystymo rizika. Hipamonmonemija, atsirandanti dėl zonisamido, taip pat gali būti besimptomė. Pacientams, kuriems yra įgimtų medžiagų apykaitos pakitimų ar sumažėjęs kepenų mitochondrijų aktyvumas, gali padidėti hiperamonemijos rizika su encefalopatija arba be jos, o ši rizika gali padidėti vartojant zonisamidą.
Išmatuokite amoniako koncentraciją serume, jei atsiranda encefalopatijos požymių ar simptomų pvz. Hipimonmonemija, atsirandanti dėl zonisamido, išnyksta nutraukus zonisamido vartojimą. Zonisamido gali zonegranas sukelti svorio kritimą hiperamonemija gali išnykti arba sumažėti, sumažėjus paros dozei. Iš jų 12 buvo simptominiai, o 28 buvo apibūdinti kaip galimi inkstų akmenys, remiantis sonografiniu nustatymu. Devyniems pacientams diagnozė buvo patvirtinta perėjus akmenį arba atlikus galutinį sonografinį radinį.
Inkstų akmenų atsiradimo dažnis buvo 28,7 per paciento metų ekspozicijos per pirmuosius šešis mėnesius, 62,6 iš ekspozicijos paciento metų nuo 6 iki 12 mėnesių ir 24,3 iš paciento metų ekspozicijos po 12 mėnesių vartojimo. Nėra norminių sonografinių duomenų nei apie populiaciją, nei apie pacientus, sergančius epilepsija. Nors sonografinių radinių klinikinė reikšmė gali būti neaiški, nefrolitiazės vystymasis gali būti susijęs su metaboline acidoze žr.
Ištirti akmenys buvo sudaryti iš kalcio arba uratų druskų. Apskritai padidėjęs skysčių kiekis ir šlapimo išsiskyrimas gali padėti sumažinti akmenų gali zonegranas sukelti svorio kritimą riziką, ypač tiems, kurie turi rizikos veiksnių. Atrodo, kad didėjimas laikui bėgant išliko, tačiau nebuvo progresyvus; tai buvo aiškinama kaip poveikis glomerulų filtracijos greičiui GFR.
Nebuvo jokių nepaaiškinamų epizodų ūminis inkstų nepakankamumas klinikinėje plėtroje JAV, Europoje ar Japonijoje. GFR sumažėjimas pasireiškė per pirmąsias 4 gydymo savaites. Nėra informacijos apie ilgalaikio vartojimo GFR poveikio grįžtamumą, nutraukus vaisto vartojimą. Pacientams reikia patarti nevairuoti automobilio ir nevaldyti kitų sudėtingų mechanizmų, kol jie nepakaks ZONEGRAN vartojimo patirties, kad nustatytų, ar tai turi įtakos jų darbui.
Nurodykite pacientams nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jie jaučia miglotą regėjimą, regos sutrikimus ar periorbitinius skausmus žr.
Lengva epilepsija. Patologinių priepuolių tipai
Jautri aura išreiškiamas parestezijomis šaltumo jausmas, tirpimas ir kt. Prasidėjus priepuoliui, žmogus gali rėkti ir skleisti savotiškus ūžesio garsus.
Žmogus krenta, praranda sąmonę, jo kūnas išsitempia ir įsitempia. Kvėpavimas sulėtėja, veidas pasidaro blyškus. Po to trūkčiojimai atsiranda visame kūne arba tik galūnėse. Tuo pačiu metu vyzdžiai išsiplečia, jis smarkiai pakyla, iš burnos išsiskiria seilės, žmogus prakaituoja, kraujas kyla į veidą. Kartais šlapimas ir išmatos patenka nevalingai.
Priepuolį patyręs žmogus gali įkąsti liežuviui. Tada raumenys atsipalaiduoja, mėšlungis išnyksta, kvėpavimas tampa gilesnis.
Sąmonė palaipsniui grįžta, tačiau maždaug dieną lieka sumišimo požymių. Apibūdinti generalizuotų priepuolių etapai gali pasireikšti kita seka. Pacientas neprisimena tokio priepuolio, tačiau kartais išsaugomi prisiminimai apie aurą.
Priepuolio trukmė yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Generalizuoto priepuolio tipas yra febriliniai traukuliaikurie atsiranda vaikams iki ketverių metų, esant aukštai kūno temperatūrai.
Atostogų sąlygos ir kaina Išleidimo forma ir kompozicija Gabapentinas yra kapsulių pavidalo. Vaistas yra supakuotas į 50 ar vienetų polimerines skardines arba į vienetų lizdines plokšteles kartoninėje dėžutėje. Kiekvienoje kapsulėje yra veiklioji medžiaga - mg gabapentino, taip pat daugybė pagalbinių komponentų Vartojimo indikacijos Kuo padeda Gabapentinas? Skiriamos tabletės: karščio bangos intensyvumo sumažėjimas menopauzės metu; monoterapija židininių epilepsijos priepuolių suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus; neuropatinis skausmas postherpinė neuralgija, diabetinė, trigeminalinė, susijusi su ŽIV, alkoholinė, su stuburo kanalo stenoze ; papildomas atsparios epilepsijos gydymas vaikams nuo 3 metų; migrena; papildomas židinių priepuolių gydymas suaugusiųjų epilepsijoje. Naudojimo instrukcijos Gabapentinas skiriamas per burną, nurijus visą, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą ir geriant daug skysčių.
Tačiau dažniausiai būna tik keletas tokių priepuolių, kurie nevirsta tikra epilepsija. Dėl to yra ekspertų nuomonė, kad karščiavimo priepuoliai nepriklauso epilepsijai.
Dėl židinio priepuoliai dalyvauja tik viena kūno dalis. Jie gali būti motoriniai arba jutiminiai.
Algerikos analogai
Su tokiais išpuoliais žmogus patiria traukulius ar patologinius pojūčius. Sergant Džeksono epilepsija, priepuoliai persikelia iš vienos kūno dalies į kitą. Sustojus galūnių mėšlungiui, jis būna apie parą. Jei tokie priepuoliai pastebimi suaugusiesiems, tada organiniai smegenų pažeidimai atsiranda po jų. Todėl labai svarbu iškart po priepuolio kreiptis į specialistą.
Be to, epilepsija sergantys pacientai dažnai serga maži traukuliaikurioje žmogus tam tikrą laiką praranda sąmonę, bet tuo pačiu ir nekrenta. Atakos sekundėmis paciento veide atsiranda traukulių trūkčiojimas, pastebimas veido blyškumas, o žmogus žiūri į vieną tašką.
Kai kuriais atvejais pacientas gali ratuoti vienoje vietoje, ištarti keletą nenuoseklių frazių ar žodžių. Pasibaigus atakai, žmogus ir toliau daro tai, ką darė anksčiau, ir neprisimena, kas jam atsitiko. Dėl laikinosios skilties epilepsija yra būdingi polimorfinės paroksizmosprieš prasidedant, paprastai keletą minučių stebima vegetacinė aura. Naudodamas paroksizmą, pacientas daro nepaaiškinamus veiksmus, be to, kartais jie gali būti pavojingi kitiems.
Kai kuriais atvejais atsiranda stiprių asmenybės pokyčių. Laikotarpiu tarp išpuolių pacientas turi rimtų vegetacinių sutrikimų.
Liga daugeliu atvejų yra lėtinė. Epilepsijos priežastys Iki šiol ekspertai tiksliai nežino priežasčių, kodėl žmogui prasideda epilepsijos priepuolis.
- Zonegran (zonisamido) šalutinis poveikis, įspėjimai, naudojimo būdai - Zonegranas
- Svorio netekimas atsitraukti naujojoje zelandijoje
- Kaip numesti svorio savo kūne
Kartais epilepsijos priepuoliai atsiranda žmonėms, turintiems keletą kitų sveikatos sutrikimų. Kaip liudija mokslininkai, žmonių epilepsijos požymiai atsiranda, jei yra pažeista tam tikra smegenų sritis, tačiau kartu ji nėra visiškai sunaikinta.
Smegenų ląstelės, kurios nukentėjo, bet vis tiek išsaugojo gyvybingumą, tampa patologinių išskyrų šaltiniais, dėl kurių pasireiškia epilepsija. Kartais priepuolio pasekmės išreiškiamos naujais smegenų pažeidimais, atsiranda naujų epilepsijos židinių.
Ekspertai visiškai nežino, kas yra epilepsija ir kodėl kai kurie pacientai kenčia nuo traukulių, o kiti - ne.
Gerklė Lengva epilepsija.
Be to, nėra žinomo paaiškinimo, kad kai kuriems pacientams yra vienas priepuolis, o kitiems - traukuliai.